plan and accident
作付面積や作物が変更になった場合や、事故(被害)が発生した際は、このフォームにより連絡をお願いします。
このフィールドは空のままにしてください。
収入保険にご契約されている方のお名前を入力してください
お名前
日中、連絡のとれる電話番号を入力してください
電話番号
ご契約者さまの住所を入力してください
郵便番号
住所
(郵便番号で自動入力)
連絡用のメールアドレスを入力してください
メールアドレス
※ご入力をいただいたメールアドレス宛に、受付お知らせメールを送信いたします。
@nosai-niigata.or.jpから送信いたしますので、受信できるように設定をお願いいたします。
内容を選択してください
内容
選択してください営農計画変更被害申告
具体的な内容
・営農計画変更の場合、どの品目の面積がどれだけ変更になるか、新たに作付けする品目、作付けをやめる品目などをご記入ください。 例:水稲の面積が100a増えた。ネギの栽培面積20aをやめ、追加で枝豆を20a作付けする。
・被害申告の場合、いつ、何の品目が、どんな被害を受けたかご記入ください。 例:6月からルレクチェの褐色斑点病が発生し、果実が50%落果した。8月の高温多湿で、新之助にいもち病が発生し20%の減収が見込まれる。
写真添付(1ファイルサイズは5MBまでです)
気象災害が原因で収入の減少が見込まれる場合は、被害写真を添付してください。
※容量オーバーのメッセージが出た場合、ファイル選択ボタンを再押し → 「ファイルを選び直す」もしくは「キャンセルボタン」を押してください。
個人情報の取り扱いについて
下記事項をご確認の上、同意していただける場合は [同意する] にチェックを入れてください。
入力いただいた氏名・メールアドレス等の個人情報はお問い合わせへの回答、情報提供のために使用させていただきます。
本目的以外の用途で利用することはありません。
個人情報の取り扱いに同意する